Direito à Saúde - Planos de Saúde

Somos especializados em ações que envolvem Planos de Saúde.

Leandro & Dias Advogados é um escritório especializado em Direito à Saúde, mais especificamente em ações que envolvem planos de saúde.Por atuarmos com questões relacionadas à saúde das pessoas, priorizamos um atendimento ágil para que os resultados pretendidos pelos clientes sejam obtidos com a maior celeridade possível.Confira abaixo alguns exemplos de problemas que envolvem planos de saúde e que são passíveis de questionamento judicial.

Confira abaixo alguns exemplos de problemas que envolvem planos de saúde e que são passíveis de questionamento judicial.

Home Care

É a assistência médica domiciliar que substitui a internação em hospital. O home care geralmente é indicado pelo médico ao paciente que não tem condições para um alta médica, mas que corre riscos com a manutenção da internação hospitalar.

Ocorre que muitas operadoras e seguradoras de saúde negam a prestação dos serviços de home care aos seus clientes, porém, conforme Súmula 90 do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo a negativa por parte dos planos de saúde é abusiva, e é possível ingressar com ação judicial para ver garantido esse direito ao consumidor.

Negativas para cirurgias e medicamentos

É a assistência médica domiciliar que substitui a internação em hospital. O home care geralmente é indicado pelo médico ao paciente que não tem condições para um alta médica, mas que corre riscos com a manutenção da internação hospitalar.

Ocorre que muitas operadoras e seguradoras de saúde negam a prestação dos serviços de home care aos seus clientes, porém, conforme Súmula 90 do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo a negativa por parte dos planos de saúde é abusiva, e é possível ingressar com ação judicial para ver garantido esse direito ao consumidor.

Sabemos que sua necessidade de saúde não pode esperar.

Atuamos contra reajustes abusivos, negativa de medicamentos e cirurgias, home care e outros casos.

Psicoterapia com método ABA

O método ABA é um dos tratamentos mais indicados para o tratamento de autismo.

Esse tratamento é, em geral, coberto pelos planos de saúde, porém, as operadoras costumam limitar o número de sessões por ano para no máximo 40, com base no Rol de Procedimentos obrigatórios da ANS.

Ocorre que esse tipo de limitação é tido pela justiça como abusivo, uma vez que, se tratando de tratamento contínuo, a limitação do número de sessões põe em risco a saúde dos consumidores que necessitam do tratamento.

Assim, havendo limitação das sessões de psicoterapia com método ABA (ou qualquer outro método terapêutico), entre em contato conosco para resolução do problema.

Reajustes abusivos

Por diversas vezes as operadoras de planos de saúde aplicam em seus contratos reajustes abusivos que ferem os direitos do consumidor.

Seja nos casos de reajustes por faixa etária ou mesmo nos de reajustes por sinistralidade e variação de custos médicos e hospitalares, o Poder Judiciário tem entendido por reavaliar os reajustes aplicados que oneram de forma demasiada o consumidor.

Nossa equipe está preparada para um atendimento rápido, visando garantir ao consumidor a proteção ao seu bem maior: a Vida.

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